在醫療器械行業，注冊人制度允許注冊人將產品的生產環節委托給具備相應資質的受托生產企業（以下簡稱“受托方”）。這種方式能優化資源配置，但也帶來了質量管理上的挑戰。其中最關鍵的一環，就是當委托生產的產品出現質量問題時，如何高效、合規地進行處置，確保問題得到解決，風險得到控制，保障醫療器械的安全有效。這篇文章就詳細說說這個處置流程，核心就是注冊人和受托方要緊密合作，按照法規要求和協議約定一步步來。

質量問題觸發條件

問題處置不是隨便啟動的，得有一些明確的信號。當發現產品質量出現系統性風險苗頭時，就需要啟動正式的處置程序了。這些信號主要包括：產品合格率跟以前比明顯下降了；連續多個批次生產出來的中間品或者最終成品都不符合質量標準；產品上市后在風險管理過程中發現的風險事件，嚴重程度超出了原先設定的可接受范圍。 這些情況都表明可能不是偶然的小問題，而是生產體系或管理上存在更深層次的風險，必須引起高度重視并立即行動。

注冊人與受托方共同調查分析

一旦觸發了處置條件，注冊人和受托方誰也不能置身事外，必須馬上聯手行動。第一步就是共同對發現的問題進行徹底的調查和分析。 這可不是簡單看看報告就行，雙方要坐下來，組織起有經驗的技術和質量人員，深入生產一線。要查清楚問題到底出在哪個環節？是原材料采購把關不嚴？是生產過程中的工藝參數失控？是設備出了故障？還是檢驗方法有漏洞？或者是人員操作失誤？ 調查要基于事實，查閱相關的生產記錄、檢驗記錄、設備日志等，必要時進行重復測試或模擬分析。目標只有一個：找到問題的根本原因。只有找準了“病根”，后面開的“藥方”才能對癥。這個共同調查的過程，在雙方簽訂的質量協議里就應該有明確的職責分工約定。

制定糾正預防措施計劃

找到問題的根因后，下一步就是“開藥方”了。注冊人和受托方要基于調查分析的結果，共同制定一個詳細的“糾正預防措施計劃”。 這個計劃要包含兩部分內容：

1、糾正措施：這是針對已經發生的具體問題，要立刻采取的行動。比如隔離、召回有問題的批次產品；返工或者銷毀不合格品；對有問題的設備進行緊急維修或校準；對相關操作人員進行再培訓等。目的是快速止損，消除現存的不合格品或隱患。

2、預防措施：這更重要，是針對問題的根本原因，為了防止同樣或類似問題在未來再次發生而采取的行動。比如修改有漏洞的工藝文件；完善供應商審核制度；增加關鍵工序的在線監控點；升級檢驗設備或方法；優化人員培訓考核機制；加強相關環節的風險分析等。

計劃要具體、可操作、可檢查，明確每項措施由誰負責（注冊人還是受托方？或者雙方配合？），在什么時間節點前必須完成。措施的制定要基于風險，考慮問題的嚴重性和發生的可能性，投入的資源要和風險大小相匹配。

評審并實施措施

計劃制定出來不能立刻埋頭就干。在正式實施前，注冊人和受托方要組織相關人員（包括技術、質量、生產等負責人）對這個“糾正預防措施計劃”進行一次正式的評審。 評審會上要確認幾個關鍵點：這些措施真的能解決我們找到的根本原因嗎？措施本身有沒有漏洞或潛在風險？實施這些措施需要多少時間、人力和物力？會不會對正常生產造成過大影響？措施的執行責任分工是否清晰無歧義？ 評審通過后，計劃才算是最終定稿。然后，雙方就要嚴格按照計劃確定的分工和時間表，各自或協同去落實這些措施。實施過程中要保留詳細的執行記錄，比如培訓簽到表、文件修改審批單、設備維修單、工藝驗證報告等，這些都是證明措施已落實的重要證據。

評估措施有效性

措施實施了，事情還沒完。必須驗證這些措施管不管用，是不是真的解決了問題、堵住了漏洞。注冊人和受托方需要共同對實施后的效果進行評估。 怎么評估呢？主要看關鍵指標有沒有改善：之前導致觸發條件的那個問題（比如合格率下降、連續不合格批次）有沒有消失或者顯著好轉？相關的生產過程和工藝參數是不是穩定受控了？ 評估不能只做一次，可能需要持續觀察一段時間，收集足夠的數據來證明措施是長期有效的。比如，在措施實施后的一段時間內，持續跟蹤相關批次產品的合格率、關鍵質量特性數據、不良事件報告情況等。評估結果要形成書面報告。如果評估發現措施效果不理想，問題還在或者有反復，那就得回到前面的步驟，重新分析原因，調整或增加新的措施，直到問題被真正解決。

質量協議要求

整個處置流程能否順暢執行，基礎在于注冊人和受托方之間那份詳盡的質量協議。國家法規明確要求，質量協議中必須專門規定好出現質量問題時雙方如何協作處置。 這包括：

1、溝通機制：發現問題后，誰在什么時間內通知誰？雙方日常對接的質量負責人是誰？遇到緊急情況（比如嚴重不合格或安全風險）時怎么快速溝通決策？開協調會的頻率和形式？

2、職責劃分：在調查分析、制定措施、實施措施、效果評估等每個環節，注冊人和受托方各自具體承擔什么任務？比如誰主導調查？誰負責實施設備改造？誰負責修改文件？誰負責執行培訓？誰負責評估數據？這些分工必須白紙黑字寫清楚，避免扯皮。

3、處置要求：協議里要約定好一些基本規則，比如不合格品的處置方式（返工、銷毀等）由誰決定？相關的記錄如何保存和提供給對方？糾正預防措施計劃的制定和評審流程是怎樣的？ 像思途CRO這樣的專業機構，會特別強調在協議起草階段就把這些細節考慮周全，確保可執行。

這篇文章詳細說明了醫療器械注冊人在委托生產模式下，當產品出現系統性質量問題時，必須與受托方緊密合作，遵循“觸發-調查-計劃-實施-驗證”的流程進行處置，并且這一切的基礎都在于一份條款清晰、責任明確的質量協議。整個過程的核心就是快速響應、找準根源、有效整改、持續監控，最終目標是保障醫療器械的安全性和有效性。