醫療器械生產企業在建立和維護其質量管理體系時，面臨著一個關鍵問題：質量管理體系文件是否必須打印成紙質版以供檢查？根據《醫療器械生產質量管理規范》（GMP）第二十四條規定，企業應當建立健全的質量管理體系文件，包括質量方針和質量目標、質量手冊、程序文件、技術文件和記錄，以及法規要求的其他文件。隨著信息技術的發展，越來越多的企業傾向于采用電子文檔管理系統來提高效率并降低成本。那么，在滿足可追溯性、安全保存等條件下，企業的質量管理體系文件能否全部以電子版的形式進行管理，而不必打印成紙質版呢？

根據《醫療器械生產質量管理規范》，企業應建立健全質量管理體系文件，并建立文件控制程序，確立質量管理體系文件的設計、制定、審核、批準和發放的要求，確保滿足追溯需要。法規并未對質量體系文件的具體形式作出明確要求，這意味著企業在選擇文件存儲方式上具有一定的靈活性。無論是紙質文件還是電子文件，都必須遵守GMP中關于文件記錄的相關控制要求，確保文件的有效管理和安全性。

注冊人應當嚴格按照法規及文件、記錄控制程序要求，對文件及記錄的受控形式進行有效管理。這不僅適用于紙質文件，也涵蓋電子文件。企業需要制定詳細的文件管理制度，明確規定各類文件的創建、審批、分發、存檔和銷毀流程，確保每個環節都能得到有效監控。對于電子文件，還需要特別注意版本控制和變更管理，確保每一次修改都有跡可循，符合法規規定。

無論選擇哪種形式的文件管理方式，企業都必須確保其操作符合相關法律法規的要求。根據北京市藥監局的答復，企業應依據《醫療器械生產質量管理規范》文件管理的相關要求，建立健全的質量管理體系文件，建立文件控制程序，確立質量管理體系文件的設計、制定、審核、批準和發放的要求，滿足追溯需要。未對質量體系文件的形式作出明確要求。注冊人應當嚴格按照法規及文件、記錄控制程序要求，對文件及記錄的受控形式進行有效管理。無論是紙質文件記錄或是電子文件記錄，均應按照《醫療器械生產質量管理規范》中文件記錄相關控制要求進行有效管理。

只要企業在文件管理過程中遵循《醫療器械生產質量管理規范》的相關要求，確保文件的安全性、完整性和可追溯性，就可以選擇適合自身需求的文件管理方式。無論是采用電子文件系統還是保留部分紙質文件，關鍵在于建立一套完善的文件控制程序，確保所有文件都能得到有效管理和利用。通過合理的文件管理策略，企業不僅能夠提高工作效率，還能確保其質量管理體系始終符合法規要求，保障產品質量和安全。