臨床試驗中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴格的對照試驗要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
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來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2024-01-22 閱讀量:次
在選擇臨床試驗的研究者和機構(gòu)時,研究者的工作環(huán)境固然重要,但研究機構(gòu)其他參與臨床試驗的人員的素質(zhì)對于臨床試驗項目的成功也很關鍵。在最初設定機構(gòu)選擇標準時,首先要考慮的要素包括臨床試驗項目的治療領域范圍,相應的研究者醫(yī)學專科背景(如心血管專家,內(nèi)科專家或普通醫(yī)師等),研究項目的復雜性(如研究周期、篩選檢查類型、訪視次數(shù)等),所需醫(yī)療設備的要求(如住院或門診研究設備、特殊醫(yī)療儀器等)。上述要素的確定有助于申辦方制定相應研究機構(gòu)的資格標準。除了考慮研究者的培訓和經(jīng)驗之外,研究者所應具備的素質(zhì)還包括:
研究者目前或過去曾從事過臨床研究。但如果配備有一名經(jīng)驗豐富的研究協(xié)調(diào)員,研究者從事過臨床研究的經(jīng)驗與否的要求可以放寬,但申辦方還是需要對該研究者進行專門和適當?shù)呐嘤枴4送猓芯空咭坏┩鈪⒓优R床試驗項目,就需要有適當?shù)臅r間過問研究項目的要求和完成承諾,這些要求和承諾包括臨床試驗方案、進行項目規(guī)定的有效性評價、完成臨床試驗病例報告相關內(nèi)容的審核、出席臨床試驗項目研究者會議和監(jiān)查員的監(jiān)查訪問等。不同時承擔其他相關治療領域的臨床試驗項目或過多地承擔其他臨床試驗項目也是選擇研究者的要點之一。
申辦方或監(jiān)查員在初步接觸研究者時如發(fā)現(xiàn)研究者或機構(gòu)人員有夸大其詞的傾向,不情愿雇傭研究協(xié)調(diào)員或懶于完成研究前所需的文件程序等,就應當警覺選擇該研究者的合理性。不合理地過多要求研究費用、傾向把所有對話都導向財務問題、要求很高的預付研究費用也是研究者不宜被選擇的考量。此外,不尋常地強調(diào)研究結(jié)果發(fā)表的可能性,對研究方案沒有問題、看法或見解的研究者和機構(gòu)人員,或者顯示缺乏研究熱情或動力的研究者,如從未認真閱讀過研究方案一問三不知等,都是選擇研究者過程中應注意的警訊。
研究者應當愿意按照研究放哪和GCP規(guī)范進行臨床試驗研究,并有良好的臨床試驗行為記錄(如按時提交臨床試驗病例報告表、及時回復數(shù)據(jù)咨詢表或其他詢問、配備負責人的臨床研究協(xié)調(diào)員和計劃良好的招募策略)、質(zhì)檢(如良好的源文件操作和管理、準確地轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)入臨床試驗病例報告)和稽查史(如歷史上的藥政當局稽查均顯示良好的結(jié)果)。研究者和所在機構(gòu)具有研究合同協(xié)調(diào)程序,并愿意遵循保密協(xié)議和根據(jù)研究的需要對人員和相關程序進行調(diào)整。此外,研究者對研究經(jīng)費和支付方式有著合作的態(tài)度,也愿意配合申辦者、監(jiān)查員、稽查員和藥政當局人員對臨床試驗數(shù)據(jù)、實驗室或儀器的核查。每次監(jiān)查員進行監(jiān)查訪問時,研究者和研究協(xié)調(diào)員都能夠安排時間在場協(xié)助或回答問題。需要時,研究機構(gòu)人員可以較方便地通過電話取得聯(lián)系。
研究者過去參與過申辦方的臨床試驗項目并留有良好的記錄,或顯示有案可查的良好臨床試驗研究行為,在同行中有良好的口碑和聲譽。其他有益的方面還包括機構(gòu)擁有“學科帶頭人”,與倫理審查委員會有良好的工作關系,即可以較快地獲得研究方案的批準。此外,研究機構(gòu)擁有足夠的受試者自愿可供選擇,或有較廣的推薦網(wǎng)絡或病人數(shù)據(jù)庫是研究者和研究機構(gòu)被選擇的有利因素。大多數(shù)情況下,申辦者還會了解研究者對受試者招募率的估計,以便避免試驗項目拖延可能造成的預算增加。
研究機構(gòu)配備有全職或經(jīng)驗豐富的研究協(xié)調(diào)員、訓練有素和積極參與的附屬研究者、有知識和經(jīng)驗的專業(yè)管理輔助人員或藥房或其他專項服務人員(如心電圖專家等)。機構(gòu)人員的工作時間靈活,以配合受試者訪視的需要。研究者還必須確保機構(gòu)人員的資格和培訓都滿足臨床試驗方案的要去和程序,所持的設備或儀器能符合試驗項目的需要,擁有存儲研究藥物或設備以及檔案的場所。如適當空間供監(jiān)查員進行監(jiān)查訪問時審閱試驗記錄。根據(jù)研究類型的需要,研究機構(gòu)有可能被要求擁有寬敞的休息室、活動場所等。
來源:《藥物臨床試驗方法學》
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